Proktologie

Hämorrhoiden sind zirkulär unter der Schleimhaut liegende Blutgefäßpolster am Übergang vom Analkanal zum Enddarm. Wenn diese Gefäßpolster vergrößert sind und Beschwerden verursachen, spricht man vom Hämorrhoidalleiden. Typische Beschwerden sind dabei hellrote Blutungen, Juckreiz, Brennen, Stechen, Gefühl der unvollständigen Darm­entleerung.

Zunächst erfolgt eine Untersuchung der Enddarmregion und der Darmausgangsumgebung. Mit einem Proktoskop und ggf. mit einem Rektoskop wird die Diagnostik vervollständigt. Je nach Schweregrad der Erkrankung werden vier Stadien unterschieden: Hämorrhoiden 1. und 2. Grades werden konservativ, d.h. nicht operativ behandelt, Hämorrhoiden 3. und 4. Grades werden i.d.R. operativ versorgt.

Nicht-operative Behandlung von Hämorrhoiden – Sklerosierung, Ligatur: Eine ballaststoffreiche Ernährung, Analhygiene, Salben oder Analtampons können die Behandlung unterstützen, reichen für einen dauerhaften Behandlungserfolg jedoch nur selten aus, sie beseitigen meist nur Krankheitsfolgen, wie z. B. den Juckreiz.

Verödungs-Behandlung (Sklerosierung): in die vergrößerten Hämorrhoidalknoten und deren Umgebung wird ein Verödungsmittel eingespritzt, welches zu einer Gewebe­schrumpfung und somit zu einer Beschwerdefreiheit führt.

Gummiband-Ligatur: über die einzelnen Hämorrhoidal­knoten wird schmerzlos ein Gummiring gestreift, der die Blutzufuhr unterbindet. Das Hämorrhoidal­gewebe stirbt ab und wird nach einiger Zeit abgestoßen.

Welche Komplikationen können auftreten?
Für mehrere Stunden bis Tage können vereinzelt Blutungen, Druckgefühl, Stuhldrang und/oder selten auch stärkere Schmerzen auftreten. Verletzungen des Schließmuskels, schwere Entzündungen sind sehr selten. Zu einem dauer­haften Behandlungserfolg können Sie beitragen, indem Sie auf Analhygiene achten (nach jedem Stuhlgang mit Wasser waschen, Sitzbäder), sich ballaststoffreich ernähren, um den Stuhlgang weich zu halten und viel trinken.

Operative Behandlung von Hämorrhoiden
Hämorrhoiden 3.und 4. Grades müssen operiert werden. Die Op-Methode der Wahl ist heute die OP nach Longo (Stapler).